البرافاستاتين (بالإنجليزية: Pravastatin) هو دواء يستخدم علاج ارتفاع الكوليسترول والدهنيات في الدم، وينتمي إلى مجموعة الستاتين، التي تعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد.
هناك نوعان من الكولسترول في الدم:
الكوليسترول الضار (بالإنجليزية: Low Density Lipoprotein or LDL)، ويدعى أيضًا بالكوليسترول منخفض الكثافة. يترسب هذا النوع في الشرايين، ما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وانسداد الشرايين وتضيقها.
الكوليسترول النافع (بالإنجليزية: High Density Lipoprotein or HDL)، الذي يحمي الشرايين ويقلل من ضرر الكوليسترول الضار.
يعمل دواء البرافاستاتين على الحد من إنتاج الكوليسترول الضار، عن طريق تثبيط عمل الأنزيم المسؤول عن إنتاجه في الكبد، كما يعزز من إنتاج الكوليسترول النافع.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
- أمراض الكبد النشطة.
- ارتفاع غير مبرر في إنزيمات الكبد.
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
المادة الفعالة
برافاستاتين (Pravastatin)
الشكل الدوائي
أقراص 40 مغ
الجرعة
تعتمد الجرعة الموصى بها من الدواء على عمر المريض، وحالته الصحية:
- للبالغين: 10-40 ملغ، مرة واحدة يوميًا، يفضل تناولها في المساء.
- يوصى بالبدء بجرعة 10 ملغ، وعدم تجاوز جرعة 20 ملغ في حال استخدام إحدى مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين.
- الجرعة القصوى بشكل عام هي 80 ملغ/اليوم.
- الجرعة القصوى عند تناول الدواء بالتزامن مع الكلاريثروميسين هي 40 ملغ/اليوم.
- يوصى بإجراء تعديلات على الجرعات على فترات زمنية مدتها 4 أسابيع فأكثر، ويكون اعتمادًا على مستويات الكوليسترول الضار.
- للأطفال:
- في عمر 8-13 عام: 20 ملغ، مرة واحدة يوميًا.
- في عمر 14-18 عام: 40 ملغ، مرة واحدة يوميًا.
- في حال الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين: البدء بجرعة 10 ملغ، وعدم تجاوز جرعة 20 ملغ.
- الجرعة القصوى عند تناول الدواء بالتزامن مع الكلاريثروميسين هي 40 ملغ/اليوم.
- يوصى بإجراء تعديلات على الجرعات على فترات زمنية مدتها 4 أسابيع فأكثر، ويكون اعتمادًا على مستويات الكوليسترول الضار.
دواعي الاستعمال
يستخدم دواء البرافاستاتين في الحالات التالية:
- علاج ارتفاع كوليسترول الدم الأولي.
- علاج ارتفاع شحميات الدم والدهون الثلاثية.
- علاج ارتفاع الدهون المختلط.
- علاج فرط كوليسترول الدم العائلي.
- الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الشريان التاجي.
- إبطاء تطور تصلب الشرايين التاجي.
- الوقاية من تشنج الأوعية الدموية الدماغية بعد السكتة النزفية.
يعد البرافاستاتين أكثر فائدة عند استخدامه كعلاج مساعد مع نظام غذائي قليل الدهون، وممارسة الرياضة بانتظام.
التفاعلات الدوائية
يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.
يمنع استخدام دواء البرافاستاتين مع الأدوية التي تزيد خطر الإصابة بالاعتلال العضلي:
- الجيمفيبروزيل (بالإنجليزية: Gemfibrozil)، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول.
- أرز الخميرة الحمراء (بالإنجليزية: Red Yeast Rice)، التي تستخدم لخفض الدهون.
كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:
- الكولشيسين، المستخدم لعلاج نوبات النقرس.
- السايكلوسبورين، إحدى مثبطات المناعة.
- الإلترومبوباغ، وهو دواء لعلاج حالات معينة تؤدي إلى قلة الصفيحات.
- الإيلوكسادولين، المستخدم كمسكن للألم.
- الفينوفايبرات، المستخدم لعلاج ارتفاع الدهون في الدم.
- النياسين، إحدى فيتامينات B.
- اللاسميديتان، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة.
- اللونافارنيب هو دواء يستخدم في علاج بعض الأمراض الجينية التي تسبب تقدم العمر المبكر لدى الكبار والأطفال من عمر سنة فأكثر.
- السوتوراسيب، المستخدم لعلاج سرطان الرئة.
- الكلاريثروميسين، إحدى المضادات الحيوية.
التحذيرات
يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:
- اضطرابات الكلى.
- تاريخ من أمراض الكبد.
- إدمان الكحول الحالي أو المسبق.
- مرض السكري، حيث أن الدواء يسبب ارتفاع مستويات السكر الصيامي والسكر التراكمي.
- أمراض الغدة الدرقية.
- تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع أدوية الستاتين أو الفايبريت.
- تاريخ اضطرابات العضلات وراثية.
- المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
- الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ.
ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:
- قد يؤدي استخدام الدواء إلى انخفاض إنتاج هرمون الغدد التناسلية أو الستيرويد الكظري، لذا يوصى بمراقبة المريض عن كثب، خصوصًا أولئك المرضى الذين يستخدمون الأدوية التي يمكن أن تقلل من مستويات هرمون الستيرويد، بما في ذلك الكيتوكونازول، أو السيميتيدين، أو السبيرونولاكتون.
- قد تتطور اضطرابات في الكبد أثناء استخدام الدواء، لذا يوصى بالتوقف عن استخدام العلاج إذا ظهرت أعراض السمية الكبدية، بما في ذلك اليرقان أو ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم.
- يساهم الدواء في زيادة خطر انحلال الربيدات (بالإنجليزية: Rhabdomyolysis)، خصوصًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض في الغدة الدرقية والكلى، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عام.
الآثار الجانبية
الاعراض الجانبية لبرافاستاتين
- قيء وغثيان. 7%
- الإسهال. 6%
- صداع. 2-6%
- ألم في الصدر. 4%
- تعب. 4%
- طفح جلدي. 4%
- السعال. 3%
- حرقة المعدة. 3%
- أعراض تشبه الإنفلونزا. 2%
- ألم العضلات. 2%
- اعتلال عضلي.
- انحلال الربيدات.
التخزين
يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
الشركة المصنعة
شركة علم الدواء (Pharmascience Inc)
المصادر والمراجع