هو محلول يحتوي على حمض اللاكتيك والعديد من الشوارد والكهارل الأخرى، ويستخدم هذا المحلول للغسيل الدموي والغسيل الكلوي. ويحتوي كل لتر من هذا المحلول (العبوة الصغيرة) على: كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات: 5.145 غم. كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات: 2.033 غم. غلوكوز لا مائي: 22.00 غم. حمض اللاكتيك: 5.400 غم. كلوريد الصوديوم: 6.45 غم. كلوريد البوتاسيوم: 0.314 غم. كربونات هيدروجين الصوديوم: 3.090 غم.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام هذا المحلول في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية لأي من مكونات هذا المحلول.
  • ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • القلاء الأيضي.
المادة الفعالة
حمض اللاكتيك (Lactic acid)
كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات (calcium chloride dihydrate)
كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات (magnesium chloride hexahydrate)
كلوريد الصوديوم (Sodium Chloride)
كربونات هيدروجين الصوديوم (sodium hydrogen carbonate)
جلوكوز لامائي (potassium chloride)
الشكل الدوائي

5.4, 5.145, 2.033, 6.45, 3.09, 0.157, 22 g/l SOLUTION

الجرعة

يحدد الطبيب معدل إعطاء المحلول وريدياً وكميته حسب:

  • تركيز ومستويات الكهارل في الجسم.
  • التوازن الحمضي القاعدي للدم.
  • توازن السوائل في الجسم.
  • حالة المريض بشكل عام.

لكن قد يستخدم المحلول للغسيل الدموي أو فلترة الدم بالمعدلات التالية:

  • للبالغين: 500 - 3000 مل/ساعة.
  • للأطفال: 15 - 35 مل/كغ/ساعة.

أو قد يستخدم بالمعدلات التالية لغرض الغسيل الدموي المستمر:

  • للبالغين: 500 - 2500 مل/ ساعة.
  • للأطفال: 15 - 30 مل/كغ/ساعة.
دواعي الاستعمال

يستخدم هذا المحلول لعلاج الفشل الكلوي، كبديل لمحلول الغسيل الدموي أو ترشيح الدم، أو أثناء الغسيل الدموي.

كما قد يستخدم هذا المحلول لتنقية الدم في بعض حالات التسمم من الأدوية.

التفاعلات الدوائية

قد يقل تركيز بعض الأدوية التي يسهل فلترتها بمحلول الغسيل أثناء العلاج، ولكن يمكن حل هذه المشكلة بتعديل الجرعة.

لكن قد تحدث أيضاً التفاعلات الدوائية التالية:

  • يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب الناتج عن نقص البوتاسيوم الذي يسببه تناول الأدوية المشتقة من الديجيتاليس.
  • قد تتفاعل كربونات الكالسيوم مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د كمكملات غذائية، فيزيد خطر الإصابة بفرط الكالسيوم في الدم.
  • قد تزيد كربونات هيدروجين الصوديوم من خطر الإصابة بالقلاء الأيضي.
التحذيرات

يجب مراعاة الأمور التالية قبل استخدام هذا الدواء:

  • يجب أن يكون المحلول صافياً قبل الاستخدام، ويجب أن يستخدم تحت إشارف طبيب مختص بأمراض الكلى.
  • يجب خلط محلول الكهارل مع المحلول المنظم قبل الاستعمال.
  • يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع كستوى البوتاسيوم في الدم.
  • قد يسبب المحلول ارتفاع البوتاسيوم، في هذه الحال تجب مراقبة جميع المصادر الأخرى التي قد ترفع البوتاسيوم أيضاً.
  • يستبدل هذا المحلول بمحلول غسيل آخر في حال تسبب بارتفاع البوتاسيوم.
  • قد يرفع هذا المحلول مستوى الغلوكوز في الدم، لذا يجب مراقبة مستوى الغلوكوز عند المريض.
  • الحمل والرضاعة: لا يوجد معلومات كافية حول تأثير المحلول على الحامل والمرضع، ولكن قد يستخدم للضرورة القصوى.
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لحمض اللاكتيك، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات، كلوريد المغنيسيوم سداسي الهيدرات، كلوريد الصوديوم، كربونات هيدروجين الصوديوم، جلوكوز لامائي

قد يسبب هذا المحلول الأعراض الجانبية التالية:

  • اضطراب مستويات الكهارل في الجسم.
  • الجفاف.
  • احتباس السوائل.
  • نقص مستوى الفوسفات.
  • ارتفاع مستوى الغلوكوز.
  • قلاء أيضي.
  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • تشنج العضلات.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • اضطراب مستويات الكهارل في الجسم
  • الجفاف
  • احتباس السوائل
  • نقص مستوى الفوسفات
  • ارتفاع مستوى الغلوكوز
  • قلاء أيضي
  • غثيان
  • تقيؤ
  • تشنج العضلات
  • انخفاض ضغط الدم
التخزين

يحفظ المحلول الوريدي غير المحضر في درجة حرارة الغرفة، وكذلك المحلول المحضر أو المخلوط مع المحلول المنظم.

يجب استخدام المحلول المحضر فوراً بعد تحضيره، والتخلص من المتبقي بعد مرور 24 ساعة على التحضير.

الشركة المصنعة
Bieffe Medital S.p.A (Bieffe Medital S.p.A)
المصادر والمراجع

Baxter website. PrismaSOL 4. Retrieved on September the 11th, 2020, from:

https://www.baxter.ca/sites/g/files/ebysai1431/files/2019-03/PrismaSOL_4_EN.PDF

Medicines.org website. Prismasol 4 mmol/l Potassium solution for haemodialysis/haemofiltration. Retrieved on September the 11th, 2020, from:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2151/smpc

Drugs.com website. PRISMASOL 4 MMOL/L POTASSIUM SOLUTION FOR HAEMODIALYSIS/HAEMOFILTRATION. Retrieved on September the 11th, 2020, from:

https://www.drugs.com/uk/prismasol-4-mmol-l-potassium-solution-for-haemodialysis-haemofiltration-leaflet.html