دواء بريستيك (بالإنجليزية: Pristiq)، هو اسم تجاري للمادة الفعالة الديسفينلافاكسين، وهو مضاد اكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين، التي تعمل على زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ، وهما ناقلان عصبيان يلعبان دورًا في تنظيم المزاج ولعلاج الاكتئاب. لماذا يستخدم علاج بريستيك؟ يستخدم علاج بريستيك بشكل أساسي لعلاج اضطراب الاكتئاب في البالغين، كما يستخدم لعلاج لعلاج الهبات الساخنة لدى النساء اللواتي يعانين من بعض موانع استخدام هرمون الإستروجين. متى يبدأ مفعول بريستيك 50؟ تساعد حبوب بريستيك في تحسين المزاج ومستويات الطاقة، ولكن قد تحتاج مثل هذه المضادات للاكتئاب إلى وقت لإظهار تأثيرها الكامل، وقد تحتاج لعدة أسابيع إلى أشهر لتظهر هذه النتيجة ومن المهم الاستمرار في تناول الحبوب كما وصفها الطبيب حتى لو لم يكن هناك تحسن فوري. أضرار دواء بريستيك مثل أي دواء ، قد يكون لدى بريستيك آثار جانبية، مثل: الغثيان. الدوخة. الأرق. جفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الدواء إلى ظهور أعراض الانسحاب، لذا من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية في حال الحاجة إلى التوقف عن تناول بريستيك. هل دواء بريستيك يرفع الضغط؟ نعم، من الآثار الجانبية لدواء بريستيك أنه يسبب ارتفاع ضغط الدم، لذا من المهم السيطرة على مستويات ضغط الدم قبل البدء بالعلاج، كما أنه من المهم قياس مستويات الضغط بشكل مستمر ويومي لتجنب أي من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. حبوب بريستيك والجنس قد يسبب استخدام حبوب بريستيك الإصابة بالضعف الجنسي لدى الذكور والإناث على حد سواء، فتظهر أعراض مثل: تأخير أو فشل القذف. انخفاض الرغبة الجنسية. عدم القدرة على الانتصاب. تأخر أو غياب النشوة الجنسية. من المهم مناقشة الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية لإيجاد الحلول المناسبة، حيث قد يوصي الطبيب بتغيير الدواء.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء الديسفينلافاكسين في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه دواء الفينلافاكسين.
  • الاستخدام المتزامن مع دواء اللينوزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، حيث أن الاستخدام المتزامن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
  • الاستخدام خلال 7 ايام قبل او 14 يوم بعد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
  • الأطفال دون سن 18 عام.
المادة الفعالة
ديسفينلافاكسين (Desvenlafaxine)
الشكل الدوائي

يتوفر الدواء على شكل أقراص ممتدة المفعول، بتركيز 50 ملغ.

الجرعة

الجرعة الموصى بها من الديسفينلافاكسين للبالغين لعلاج الاكتئاب هي 50 ملغ يوميًا، مع أو بدون طعام، في نفس الوقت يوميًا.

الجرعة القصوى هي 400 ملغ/ اليوم.

دواعي الاستعمال

تشمل استخدامات الديسفينلافاكسين ما يلي:

  • علاج الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression).
  • علاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث للنساء اللواتي لديهن موانع لاستخدام هرمون الإستروجين.
التفاعلات الدوائية

يوصى بإخبار الطبيب عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يمنع استخدام دواء الديسفينلافاكسين بالتزامن مع الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، والتي تشكل الأدوية التالية:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والتي تستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، مثل إيزوكاربوكسازيد، والفينيلزين، أو الترانيلسيبرومين.
  • اللينوزوليد، إحدى المضادات الحيوية.
  • حقن الميثيلين الأزرق، المستخدمة لعلاج ارتفاع الميتهيموجلوبين في الدم.
  • السافيناميد، المستخدم لعلاج مرض الباركينسون.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

  • مضادات الاكتئاب، مثل السيتالوبرام.
  • ترامادول، إحدى مسكنات الألم الأفيونية.
  • عشبة سانت جون، المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
  • الليثيوم، المستخدم كمثبت للمزاج في حالات ثنائي القطب.
  • أدوية الشقيقة.
  • الديكستروميثورفان، المستخدم لعلاج السعال.

كما يوصى بمراقبة المريض عن كثب عند استخدام مميعات الدم، مثل الأبيكسيبان، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لتجنب الإصابة بالنزيف.

التحذيرات

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

  • أمراض القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع الكوليسترول.
  • الجلطة الدماغية.
  • اضطراب ثنائي القطب، حيث أن الدواء يزيد من نوبات الهوس، لذا يوصى بإضافة مثبت للمزاج مع دواء الديسفينلافاكسين في هذه الحالات.
  • الاكتئاب المصاحب للتفكير بالانتحار.
  • الماء الأزرق في العين.
  • الإصابة بالحالية أو المسبقة بنوبات التشنج، والصرع.
  • اضطرابات الدم النزفية أو الجلطات.
  • نقص الصوديوم في الدم، ويوصى بمراقبة المرضى الذين يتناولون مدرات البول أو المعرضين لخطر انخفاض حجم الدم.
  • الحمل، حيث يمنع بدء العلاج خلال الحمل، ولكن في حال استخدامه قبل الحمل فإن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء لدى النساء الحوامل على الرغم من المخاطر.
  • الرضاعة الطبيعية.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

  • يزيد الدواء من خطر حضور الأفكار الانتحارية خلال المراحل المبكرة من العلاج والتعديلات في الجرعات، خصوصًا لدى الأطفال والمراهقين، والبالغين في عمر 18-24 عام.
  • يسبب الدواء النعاس والدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، أو استخدام الأدوات الثقيلة أو أداء أي مهمة تتطلب التركيز عند استخدام الدواء.
  • قد يسبب الدواء نزيف زيادة تميع الدم، خصوصًا عند استخدامه مع بعض المسكنات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يوصى بمراقبة المرضى الذين يتناولون مميعات الدم، مثل الوارفارين
  • يسبب الدواء ظهور الأعراض الانسحابية عند التوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ، والتي قد تستمر لمدة 12 شهر، لذا يجب التوقف عن استخدام الدواء تدريجيًا، وتحت إشراف الطبيب لتجنب ظهور الأعراض.
  • قد يسبب الاستخدام الإصابة بالضعف الجنسي لدى الذكور والإناث على حد سواء، فتظهر أعراض مثل تأخير أو فشل القذف، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، وتأخر أو غياب النشوة الجنسية.

الديسفينلافاكسين ومتلازمة السيروتونين

متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة للغاية تؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات، تسبب ظهور العلامات التالية:

  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • كثرة اللعاب.
  • أصوات الأمعاء المفرطة.
  • توسيع حدقة العين.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • التعرق.

غالبًا ما تنتج متلازمة السيروتونين عن استخدام بعض الأدوية التي ترفع من نسبة السيروتونين بالتزامن مع الديسفينلافاكسين، لذا يوصى بتجنب ذلك.

الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لديسفينلافاكسين

  • غثيان.
  • صداع.
  • جفاف الفم.
  • فرط التعرق.
  • دوار.
  • إمساك.
  • تعب.
  • الإسهال.
  • قلة الشهية.
  • ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
  • أرق.
  • رعاش.
  • ظهور البروتين في البول.
  • توسع الحدقة.
  • العجز الجنسي.
  • قلق.
  • دوار.
  • الرؤية المشوشة.
  • أحلام غير طبيعية.
  • اضطرابات في التبول.
  • تثاؤب.
  • الشعور بالتوتر الشديد.
  • هيوجية والعصبية.
  • الهبات الساخنة.
  • طفح.
  • الأفكار والسلوكيات الانتحارية بين المراهقين والشباب.
  • نقص صوديوم الدم.
  • مرض الرئة الخلالي والالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي.
  • متلازمة السيروتونين.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • نزيف غير طبيعي.
  • مياه بيضاء ضيقة الزاوية.
التركيز
50 ملغ.
التخزين

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الشركة المصنعة
pfizer (pfizer)
المصادر والمراجع

[1] Naseeruddin R, Rosani A, Marwaha R. Desvenlafaxine. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

[2] Cerner Multum. Desvenlafaxine. Retrieved on the 30th of December, 2023.

[3] Medscape.com. Desvenlafaxine (Rx). Retrieved on the 30th of December, 2023.