دواء مركب يحتوي على اثنين من خافضات السكرالفموية وهما: ساكساجليبتين: أحد أدوية السكر الفموية من فئة مثبطات إنزيم ثنائي بيبتديل بيبتيديز (بالإنجليزية: DPP-4)، حيث يؤدي تثبيط هذا الأنزيم إلى زيادة عمل ومفعول هرمون الإنكريتين، الذي يساعد على تنظيم توازن الغلوكوز في الدم من خلال زيادة تصنيع وإفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية، وبالمقابل تقليل إفراز هرمون الغلوكاجون، مما ينتج عنه تقليل تصنيع الغلوكوز في الكبد. الميتفورمين: يقلل من تصنيع الجلوكوز في الكبد، ويقلل من امتصاص الأمعاء من الجلوكوز، ويزيد من حساسية الأنسولين.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية للمكونات.
  • الحماض الكيتوني السكري.
  • الأشخاص دون سن 18 عام.
  • مرضى القصور الكلوي الشديد.
المادة الفعالة
ساكساجليبتين (Saxagliptin)
هيدروكلوريد ميتفورمين (metformin hydrochloride)
الشكل الدوائي

أقراص مغلفة 2.5, 1000 mg، 5, 1000 mg، 5, 500 mg

الجرعة
  • تحدد الجرعة حسب استجابة المريض والأدوية التي يستخدمها لعلاج السكري.
  • الجرعة القصوى المسموح بها: 5 مغ ساكساجليبتين مع 2000 مغ ميتفورمين.
  • يتناول المريض الدواء مساءً مع وجبة الطعام.
  • في حال استخدام أي من الأدوية المثبطة لإنزيم CYP450 3A4/5 القوية ينبغي تقليل الجرعة.
دواعي الاستعمال
  • ضبط سكر الدم لمرضى السكري من النوع الثاني.
التفاعلات الدوائية

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • أدوية السكري الأخرى، لا سيما الأنسولين، حيث يزيد ساكساجليبتين من تأثير الأنسولين على خفض سكر الدم، مما يتطلب تقليل الجرعة الأولية للأنسولين.
  • الكحول، كونه يزيد الاعراض الجانبية للميتفورمين.
التحذيرات

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

  • تاريخ من التهاب البنكرياس.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • خلال الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
  • حصى المرارة.
  • إدمان الكحول.
  • الإصابة بعدوى قوية.
  • كبار السن فوق 65 عاماً، كونه بؤدي إلى تراكم حمض اللاكتيك.
الآثار الجانبية

الاعراض الجانبية لساكساجليبتين هيدروكلوريد ميتفورمين

تشمل الاعراض الشائعة: الغثيان، والقيء، والاسهال، والصداع، وظهور أعراض نزلات البرد.

  • الاسهال 9.6%
  • غثيان / تقيؤ 6.5%
  • صداع 6.5%
  • نقص السكر في الدم 1.6%
  • طفح
  • اللمفاويات
  • ألم حاد ومفاجئ
التخزين

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الشركة المصنعة
astrazeneca pharmaceuticals lp (astrazeneca pharmaceuticals lp)
المصادر والمراجع

:rxlist. KOMBIGLYZE XR. Retrieved on the 3rd of April 2020, from https://www.rxlist.com/kombiglyze-xr-drug.htm

:pdr. metformin hydrochloride/saxagliptin - Drug Summary. Retrieved on the 3rd of April 2020, from https://www.pdr.net/drug-summary/Kombiglyze-XR-metformin-hydrochloride-saxagliptin-109

:dailymed. LABEL: KOMBIGLYZE XR. Retrieved on the 3rd of April 2020, from

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbd25da4-ebe6-45c9-beb8-93523d11a0b4