يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط االحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
- أثناء نوبة الربو.
مسحوق للاستنشاق: 2.5 ميكروغرام/ بخة , كبسولات صلبة: 18 ميكروغرام
- الجرعة الموصى بها عادةً استنشاقين "بختين"، مرة واحدة في اليوم.
- توضع الكبسولة التي تحتوي على الدواء في جهاز الاستنشاق.
- يوصي بعدم اخذ الكبسولات عن طريق الفم.
يستخدم لمنع وتخفيف هجمات تشنج القصبات الهوائية لدى مرضى الحالات الآتية:
- الانسداد الرئوي المزمن.
- مرضى النفاخ الرئوي.
- التهاب الشعب الهوائية.
- الحد من حالات الربو، ومنع التعرض لنوباتها عند البالغين والأطفال فوق عمر 6 سنوات. (لا يستخدم لعلاج النوبات او التشنجات القصبية التي بدأت بالفعل).
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
- عقار الأتروبين.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- موسعات القصبات الهوائية.
- أدوية الاكتئاب.
- أدوية علاج مرض باركنسون.
- أدوية متلازمة التهاب الأمعاء المتهيجة.
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- الزرق ضيق الزاوية.
- التهاب كلوي حاد.
- أمراض القلب.
- ارتجاع البول، وانسداد المثانة.
- نقص البوتاسيوم في الدم.
- خلال فترة الحمل، حيث يسبب استخدام الدواء ارتخاء عضلات الرحم.
- خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
- تضخم البروستات.
الاعراض الجانبية لتيوتروبيوم بروميد
تشمل الأعراض الجانبية للدواء:
- جفاف الفم، والامساك، والألم عند التبول.
- اضطراب المعدة، والتقيؤ.
- عدم وضح الرؤية.
- ظهور أعراض البرد والتهاب الحلق.
- عدوى القناة التنفسية العلوية 41%
- جفاف الفم 16%
- التهاب الجيب 11%
- وجع البطن
- تفاعل ارجي
- الذبحة الصدرية
- اعتام عدسية العين
- الم الصدر
- امساك
- اكتئاب
- تخمة
- عسر التصويت
- وذمة
- رعاف
- جزر معدي مريئي
- فرط كوليستيرول الدم
- فرط السكر في الدم
- عدوى
- التهاب الحنجرة
- الم الساق
- داء المبيضات
- الم عضلي
- التهاب البلعوم
- طفح
- التهاب الانف
- ألم الهيكل العظمي
- التهاب الفم including ulcerative
- التهاب المسالك البولية
- قيء
- وذمة وعائية
- رجفان
- تسارع دقات القلب فوق البطنية
- احتباس البول
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
:medscape. tiotropium (Rx). Retrieved on the 13th of April 2020, from https://reference.medscape.com/drug/spiriva-handihaler-spiriva-respimat-tiotropium-343446
:WEBMD. Tiotropium Bromide Mist. Retrieved on the 13th of April 2020, from https://www.webmd.com/drugs/2/drug-89061-1655/tiotropium-bromide-inhalation/tiotropium-inhalation/details
:rxlist. SPIRIVA. Retrieved on the 13th of April 2020, from