يعمل على تثبيط عمل إنزيم "الدنا بوليمراز" المهم في تصنيع الحمض النووي، مما يوقف عملية تصنيعه و بالتالي نشاط الخلية.
يظهر خصوصية لاطوار انقسام الخلية، فيعمل على الخلايا التي تمر في طور تجميع الحمض النووي (المرحلة إس) و يوقف تطورها إلى المراحل الأخرى.
موانع الاستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته
يمنع استخدتم المستحضر المغلف بالجزيئات الشحمية (ليبوسومال) في حالة وجود إلتهاب في السحايا.
Active Ingredients
سيتارابين (cytarabine)
الشكل الدوائي
قارورة (فيال): 100 مغ، 500 مغ، 1 غرام
دواعي الاستعمال
يستخدم في علاج:
إبيضاض الدم النقوي الحاد
إبيضاض الليمفاويات الحاد
ابيضاض الدم النقوي المزمن
إبيضاض الدم السحائي: العلاج أو الوقاية.
التفاعلات الدوائية
مضادات الأورام التي تعطى في النخاع الشوكي :تزيد السمية العصبية للسيتارابين
الديجوكسين : قد يقلل من امتصاص الديجوكسين من الجهاز الهضمي
فلوسيتوسين : يقلل السيتارابين من تأثير الفلوسيتوسين المضاد للالتهاب
جنتاميسين : قلل السيتارابين من تأثير الجينتاميسين
كما يؤثر السيتارابين الشحمي (ليبوسومال) على نتيجة فحص الخلايا البيضاء في السائل الدماغي النخاعي بحيث تكون النتيجة أكبر من الواقع.
التحذيرات
فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
لم تثبت فعالية أو سلامة المستحضر الشحمي (ليبوسومال) على الأطفال
قد تحتوي بعض أنواعه على مادة كحول البنزيل: لا تستخدم هذه المنتجات في الحقن داخل القراب أو عند استخدام جرعات عالية من العلاج.
قد يسبب العلاج تثبيطاً في نخاع العظم، يجب استخدامه بحذر في المرضى المصابين بهبوط في وظائف نخاع العظم و مراقبة المريض عن كثب.
قد يسبب العلاج "متلازمة السيتارابين" و المتكونة من: حمّى، و ألم عضلي، و ألم في الصدر و العظم، و طفح جلدي بقعي حطاطي، و إلتهاب الملتحمة، و توعك. تظهر عادة بعد 6 إلى 12 ساعة من إعطاء الدواء، وتعالج باستخدام الستيرويدات.
قد تسبب الجرعات العالية من العلاج "متلازمة إنحلال الورم" و التي تسبب إرتفاع في نسبة حمض اليوريك في الدم، تعالج الحالة في حالة حصولها بإعطاء المريض السوائل و الألوبيورينول.
قد يسبب العلاج إعتلالات في وظائف الكلى: يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري.
قد يسبب العلاج إعتلالات في وظائف الكبد: يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.
في جرعات الدواء العالية: يلاحظ ارتفاع نسبة ظهور أعرض سمية الجهاز الهضمي و العصبي المركزي و إعتلالات في العين و الرئة و عضلة القلب، في حال والوجود المسبق لمشاكل أو لإعتلالات في هذه الأجهزه و الأعضاء فيجب مراقبة المريض مراقبة حثيثة.
Side Effects
الاعراض الجانبية لسيتارابين
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً: حمّى طفح جلدي إلتهاب الشرج أو تقرحه، فقدان الشهية، إسهال، إلتهاب الأغشية المخاطية المبطنة، غثيان، قيء تثبيط نخاع العظم : كبت النقي (هبوط عملية تصنيع الخلايا المكونة للدم)، قلة الخلايا العدلية، قلة صفائح الدم، فقر الدم، نزيف. إعتلالات في الكبد، إرتفاع إنزيمات الكبد إلتهاب الوريد في مكان إعطاء حقنة العلاج- فقدان الشهية
- غثيان
- قيء
- الاسهال
- التهاب الفم / الشرج
- التهاب الوريد الخثاري
- كبت نقي العظم
- طفح
- حمة
- ضعف الكبد
- صداع
- اعتلال عصبي
- الم الصدر
- التهاب التامور
- التهاب الرئة
- فقر الدم
- نزف
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء
- قلة الصفيحات
- مرض الكلية
- مرض معدي
- التهاب الدم
- متلازمة السيتارابين: الحمى ، الألم العضلي ، ألم العظام ، الطفح الجلدي ، التهاب الملتحمة ، التوعك
- تقرحات الجلد
- التهاب الهلل
- احتباس البول
- التهاب العصب
- يرقان
- الحساسية المفرطة
التخزين
تحفظ قارورة المسحوق الغير مستخدمة في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)
تحفظ قارورة المحلول الغير مستخدمة في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية)
الشركة المصنعة
فارماسيا (Pharmacia)
Sources and References
Cytarabine Monograph for Professionals - Drugs.com http://www.merckmanuals.com/professional/lexicomp/cytarabine.html#N8CC1C