استئصال الفقاعات الصدرية

الـ Blebs هي فقاعات تظهر في غلاف جنبة (pleura) الرئة، وبشكل أساسي على قمة الرئة. مصدر هذه الفقاعات غير معروف, لكن تمزقها هو المسبب الأساسي لظهور استرواح الصدر العفوي الأولي (Primary spontaneous pneumothorax).

لدى معالجة معظم المرضى الذين يصابون بهذه الحالة، لا يتم إجراء عملية جراحية لحل المشكلة، بل يتم الاكتفاء بالعلاج بواسطة إدخال منزح (Drain) إلى داخل القفص الصدري, يقوم بتصريف الهواء من جوف الجنبة إلى الخارج. وتنشأ الحاجة إلى الجراحة عند وجود تسرب هوائي لمدة تزيد عن الأسبوع, عند ظهور استرواح الصدر للمرة الثانية, أو الجراحة الفورية للمرضى المعرضين لتغيرات في الضغط (غواصون وطيارون).

هنالك طريقتان لإجراء جراحة استئصال الفقاعات. الطريقة الأولى، وهي الأكثر شيوعا، تتم بواسطة فتح القفص الصدري (بَضع الصدر - Thoracotomy), أما الطريقة الثانية – فتتم بواسطة إدخال كاميرا صغيرة جدا بهدف التصوير المباشر للرئتين والجوف الجنبي (تنظير الصدر – Thoracoscopy). وقد أصبحت طريقة تنظير الصدر أكثر قبولا، في السنوات الأخيرة, وذلك لسرعة التماثل للشفاء بعد الجراحة.

الـ Blebs هي فقاعات هوائية صغيرة تنشأ في غشاء الجنب (pleura) المحيط بالرئة، وتظهر بشكل أساسي في قمة الرئة. سبب تكوّن هذه الفقاعات غير معروف، لكن تمزقها يعد المسبب الأساسي لحدوث استرواح الصدر العفوي الأولي (Primary spontaneous pneumothorax).

في معالجة معظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة، لا يتم اللجوء إلى الجراحة مباشرة، بل يُكتفى بإدخال أنبوب تصريف (Drain) إلى القفص الصدري لتفريغ الهواء من التجويف الجنبي إلى الخارج. تنشأ الحاجة للجراحة في الحالات التالية: استمرار تسرب الهواء لأكثر من أسبوع، أو تكرار استرواح الصدر، أو بشكل فوري للمرضى المعرضين لتغيرات الضغط (مثل الغواصين والطيارين).

هناك طريقتان لإجراء جراحة استئصال الفقاعات: الطريقة الأولى (الأكثر شيوعًا) هي بضع الصدر (Thoracotomy) أي فتح القفص الصدري، أما الطريقة الثانية فهي تنظير الصدر (Thoracoscopy) باستخدام كاميرا صغيرة جدًا للتصوير المباشر للرئتين والتجويف الجنبي. وقد أصبحت طريقة تنظير الصدر أكثر قبولًا في السنوات الأخيرة نظرًا لسرعة التعافي بعد الجراحة.