تضخم الكبد يقاس حسب حجم الكبد حيث انه أكبر الأعضاء الصلبة في جسم الاٍنسان. يتراوح طول الكبد، لدى الشخص البالغ، بين 12 - 15 سم، وعرضه من 15 - 20 سم. يزن الكبد لدى البالغين 1500 غرام (لدى النساء) و 1800 غرام (لدى الرجال). عند الاٍستلقاء يحاط الكبد بأكمله بواسطة القفص الصدري ولذلك لا يمكن تحسسه (جسه). في حال تم تحسس الكبد في الحد السفلي لأضلاع الشخص البالغ، عند استلقائه، فهذا دليل على وجود تضخم في الكبد. إلا أن التشخيص النهائي وقياس حجم الكبد يتما بمساعدة الفحوصات الصورية.
هنالك عدة آليات لظهور تضخم الكبد منها: تكاثر وازدياد في عدد خلايا الكبد (خلايا كوبفير - Kupfer)، إرتشاح (Infiltration) خلايا أو مواد غريبة، أو في حال تم انتاج كريات دم في الكبد (Hematopoiesis). وقد يتضخم الكبد نتيجة لاٍحتقان الأوعية الدموية فيه وأيضا نتيجة لعمليات موضعية في الكبد.
تشمل الأمراض التي تؤدي اٍلى تضخم الكبد، الأمراض التالية:
1.أمراض معدية (Infectious disease) مثل التهاب الكبد الفيروسي (Viral hepatitis)، كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis)، الحمى التيفية (Typhoid fever)، الحمىQ fever) Q)، السل الدخني (Miliary tuberculosis)، داء البلهارسيات (Schistosomiasis)، داء الاميبات الكبدي (Hepatic amebiasis)، عدوى طفيليات وخراج (Abscess ) في الكبد.
2. أمراض الدم مثل: سرطان الدم (لوكيميا - leukemia)، لمفومة (Lymphoma) وكثرة الحمر (polycythemia).
3. أمراض ورمية مثل: كيسات (Cyst) الكبد، أورام وعائية (Hemangioma)، سرطان الكبد أو تغلغل نقائل (Metstases) اٍلى داخل الكبد.
4. احتقان الأوعية الدموية الكبدية في اعقاب قصور القلب (Heart insufficiency) أو انسداد أوردة الكبد في متلازمة باد - كياري (Budd - chiari Syndrome).
5. أمراض أيضية واٍرتشاحية (infiltrative) مثل: تنكس دهني (Steatosis) في الكبد (كحولي او غير كحولي)، داء ترسخ الأصبغة الدموية (Hemochromatosis)، الداء النشواني (Amyloidosis).
6. أمراض التهابية مثل مرض الساركويد (Sarcoidosis).
تضخم الكبد (Hepatomegaly) هو حالة مرضية يزداد فيها حجم الكبد عن المعدل الطبيعي، مما قد يشير إلى وجود اضطراب كامن مثل الالتهابات أو الأمراض الاستقلابية أو الأورام. يُشخص التضخم عادةً من خلال الفحص السريري والتصوير الطبي.
تضخم الكبد يُشير إلى زيادة حجم الكبد عن المعايير الطبيعية. يُعد الكبد أكبر الأعضاء الصلبة في جسم الإنسان؛ حيث يبلغ طوله لدى الشخص البالغ 12-15 سم وعرضه 15-20 سم. يبلغ وزن الكبد حوالي 1500 غرام لدى النساء و1800 غرام لدى الرجال. في الوضع الطبيعي، يقع الكبد كاملاً خلف الأضلاع عند الاستلقاء، لذلك لا يمكن جسّه. وإذا تم تحسس الكبد تحت الحافة السفلية للأضلاع أثناء استلقاء المريض، فهذا يُعتبر دليلاً على وجود تضخم. مع ذلك، يتطلب التشخيص النهائي وتحديد الحجم الدقيق باستخدام الفحوصات التصويرية.
تتنوع الآليات التي تؤدي إلى تضخم الكبد، وتشمل: تكاثر خلايا الكبد (خاصة خلايا كوبفير - Kupfer)، أو ارتشاح (Infiltration) للخلايا أو المواد الغريبة، أو إنتاج خلايا الدم في الكبد (Hematopoiesis). كما قد يحدث التضخم نتيجة احتقان الأوعية الدموية الكبدية أو بسبب عمليات موضعية في الكبد.
من أبرز الأمراض والحالات التي قد تسبب تضخم الكبد:
1. الأمراض المعدية (Infectious diseases): مثل التهاب الكبد الفيروسي (Viral hepatitis)، كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis)، الحمى التيفية (Typhoid fever)، الحمى (Q fever)، السل الدخني (Miliary tuberculosis)، داء البلهارسيات (Schistosomiasis)، داء الأميبات الكبدي (Hepatic amebiasis)، وخراج الكبد (Liver abscess) نتيجة العدوى الطفيلية.
2. أمراض الدم (Hematologic disorders): مثل سرطان الدم (لوكيميا - leukemia)، اللمفومة (Lymphoma)، وكثرة الحمر (Polycythemia).
3. الأمراض الورمية (Neoplastic diseases): مثل أكياس الكبد (Liver cysts)، الأورام الوعائية (Hemangioma)، سرطان الكبد، أو وصول النقائل (Metstases) إلى الكبد.
4. احتقان الأوعية الدموية الكبدية (Hepatic congestion): مثل الاحتقان الناتج عن قصور القلب (Heart insufficiency) أو انسداد أوردة الكبد في متلازمة باد-كياري (Budd-Chiari syndrome).
5. الأمراض الأيضية والارتشاحية (Metabolic and infiltrative diseases): مثل التنكس الدهني للكبد (Steatosis) سواء كحولي أو غير كحولي، داء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis)، والداء النشواني (Amyloidosis).
6. الأمراض الالتهابية (Inflammatory diseases): مثل داء الساركويد (Sarcoidosis).