غزارة الدورة الشهرية او غزارة الطمث (Menorrhagia) هي الحالة التي تزيد فيها كمية النزف الطمثي عن 80 سم3 (سنتيمتر مكعب) من الدم خلال دورة شهرية واحدة.
هذا النزف يمكن أن يستمر عدة أيام ويمكن أن يحدث أيضاً خلال يوم واحد أو يومين، في كل دورة شهرية.
إذا امتدت الظاهرة لفترات طويلة، فقد تؤدي إلى حصول فقر دم (أنيميا - Anemia)، وتصاحبها شكاوى عن ضعف، ضيق في التنفس وتدني الأداء الوظيفي.
(يمكنك قراءة المزيد حول الدورة الشهرية وفقر الدم في الرابط التالي)
أسباب وعوامل خطر غزارة الدورة الشهرية
أسباب غزارة الدورة الشهرية يمكن أن تشمل: اضطرابات هرمونية و/ أو تشوهات في جوف الرحم من نوع الأورام الليفية (Myoma) أو الأورام الحميدة في بطانة الرحم.
تشخيص غزارة الدورة الشهرية
الاستيضاح الأولي لأسباب غزارة الطمث يشمل جمع تفاصيل دقيقة عن مدة الدورة الشهرية وطبيعتها (مواصفاتها)، عن تناول أدوية هرمونية أو أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية، إضافة إلى نفي وجود حمل.
يتم إجراء فحص نسائي شامل لأعضاء الحوض، ومن الفحوصات المساعدة – المسح بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للحوض وفحص تنظير الرحم (Hysteroscopy) الذي يتيح النظر (المشاهدة) المباشر في تجويف الرحم لكشف تشوهات، أو علامات شاذة، في داخل الرحم.
في الفحوصات المخبرية، يوصى بإجراء فحوصات تركيبة خلايا الدم، فحوصات تجلط الدم، نفي الإصابة بأمراض في الكبد وبأمراض تمسّ بآليّة التجلط.
علاج غزارة الدورة الشهرية
يعتمد علاج الدورة الشهرية على معالجة مسبب الحالة، ويشمل معالجة هرمونية بالأدوية في حالات الاضطرابات الهرمونيّة.
إذا كان الاضطراب تشوها، أو عاملا شاذا، في داخل الرحم، من نوع الأورام الليفيّة أو السلائل / البوليبات (Polypi)، فيُوصى باعتماد إحدى الإمكانيتين الجراحتين التاليتين:
- تنظير الرحم الجراحي – وهي طريقة مُعدّة لمعالجة الأورام الليفية في داخل الرحم، معالجة السلائل في بطانة الرحم، أو لإبادة بطانة الرحم، بصورة متعمّدة، في حالات النزف المتواصل بعد الانتهاء من تنظيم الأسرة (البتر/ الاستصال - Ablation).
- استئصال الرحم في حالات النزف الحاد، بعد أن فشلت كل الوسائل الأخرى.
ملخص: غزارة الدورة الشهرية (Menorrhagia) هي حالة طبية تتميز بفقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية (أكثر من 80 مل)، وقد تؤدي إلى فقر الدم إذا استمرت لفترة طويلة. يعتمد علاجها على تحديد السبب، سواء كان اضطراباً هرمونياً أو مشاكل هيكلية مثل الأورام الليفية أو السلائل الرحمية.
غزارة الدورة الشهرية أو غزارة الطمث (Menorrhagia) هي حالة يزداد فيها حجم النزف الطمثي عن 80 مل (سنتيمتر مكعب) خلال دورة شهرية واحدة.
يمكن أن يستمر هذا النزيف لعدة أيام، أو قد يحدث بغزارة خلال يوم أو يومين في كل دورة شهرية.
إذا استمرت غزارة الدورة الشهرية لفترات طويلة، فقد تؤدي إلى فقر الدم (الأنيميا)، مما يسبب أعراضاً مثل الضعف العام، ضيق التنفس، وانخفاض الأداء الوظيفي للجسم.
لمزيد من المعلومات، اقرأ مقالنا عن: الدورة الشهرية وفقر الدم.
أسباب وعوامل خطر غزارة الدورة الشهرية
من أبرز أسباب غزارة الدورة الشهرية: الاضطرابات الهرمونية، و/أو وجود تشوهات هيكلية في تجويف الرحم مثل الأورام الليفية الرحمية (Myoma) أو السلائل (الأورام الحميدة) في بطانة الرحم.
تشخيص غزارة الدورة الشهرية
يشمل التحري الأولي لأسباب غزارة الطمث أخذ تاريخ طبي دقيق يتضمن تفاصيل مدة الدورة الشهرية وطبيعتها، والأدوية الهرمونية أو غيرها التي قد تؤثر عليها، بالإضافة إلى نفي وجود حمل.
يتم إجراء فحص نسائي شامل للحوض، بالإضافة إلى الفحوصات المساعدة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للحوض، وتنظير الرحم (Hysteroscopy) والذي يتيح رؤية مباشرة لتجويف الرحم للكشف عن أي تشوهات أو تغيرات غير طبيعية.
أما الفحوصات المخبرية فتشمل صورة الدم الكاملة (CBC)، واختبارات تخثر الدم، واستبعاد أمراض الكبد أو اضطرابات التخثر التي قد تساهم في النزيف.
علاج غزارة الدورة الشهرية
يعتمد علاج غزارة الدورة الشهرية على معالجة المسبب الرئيسي للحالة، ويتضمن العلاج الهرموني باستخدام الأدوية في حالات الاضطرابات الهرمونية.
إذا كان السبب وجود تشوهات داخل الرحم مثل الأورام الليفية أو السلائل (Polyps)، فيُنصح بأحد الخيارين الجراحيين التاليين:
- تنظير الرحم الجراحي: يستخدم لعلاج الأورام الليفية داخل الرحم، واستئصال السلائل من بطانة الرحم. كما يمكن استخدامه لإجراء عملية إبادة بطانة الرحم (Endometrial Ablation) في حالات النزيف المستمر لدى النساء اللواتي أكملن تنظيم الأسرة.
- استئصال الرحم في حالات النزيف الحاد التي لا تستجيب لجميع الوسائل العلاجية الأخرى.