Hemothorax

الصدر المدمى (Hemothorax) هو تراكم دم في الفراغ الجنبي (Pleural) أو نزف إلى داخل القفص الصدري.

قد يكون مصدر النزيف من الجدار الداخلي للقفص الصدري, من نسيج الرئة, من القلب أو من أوعية دموية كبيرة.

الأسباب الأساسية التي تسبب الصدر المدمى هي:

1. كدمة (إصابات مخترقة أو متعددة في القفص الصدري), كسور في الأضلاع؛

2. أمراض مزمنة (فرفرية هينوخ شونلاين  - Henoch - Schonlein purpura, متلازمة إهلرز - دانلوس - Ehlers – Danlossyndrome).

3. نشاطات باضعة (بزل الصدر - Thoracocentesis, فغر الصدر - Thoracostomy)؛

4. استرواح الصدر (Pneumothorax) العفوي / التلقائي؛

مضاعفات محتملة: دُبيلة ـ تجمع قيحي في جوف (Empyema), استرواح صدر (Pneumothorax).

يتم تشخيص الصدر المدمى بصورة سريرية, بالأساس، بواسطة صور الأشعة للقفص الصدري.

علاج الصدر المدمى بواسطة تصريف الجوف الجنبي, تثبيت الوضع الدينامكي الدموي (Hemodynamic) لدى المريض وعملية جراحية لإغلاق مصدر النزف.

الصدر المدمى (Hemothorax) هو حالة طبية طارئة تتمثل بتجمع الدم في الفراغ الجنبي (التجويف البلوري) المحيط بالرئتين. يمكن أن ينشأ النزيف من جدار الصدر الداخلي، أو نسيج الرئة، أو القلب، أو الأوعية الدموية الكبيرة.

من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى الصدر المدمى:

1. إصابات الصدر (نافذة أو غير نافذة) مثل كسور الأضلاع.
2. بعض الأمراض المزمنة: مثل فرفرية هينوخ-شونلاين (Henoch-Schönlein purpura) ومتلازمة إهلرز-دانلوس (Ehlers-Danlos syndrome).
3. الإجراءات الطبية التداخلية: مثل بزل الصدر (Thoracocentesis) وفغر الصدر (Thoracostomy).
4. استرواح الصدر (Pneumothorax) العفوي أو التلقائي.

من المضاعفات المحتملة: دبيلة (تجمع قيحي في التجويف الصدري) (Empyema)، واسترواح الصدر (Pneumothorax).

يعتمد تشخيص الصدر المدمى على الفحص السريري، وبشكل أساسي على صور الأشعة السينية للصدر.

يشمل علاج الصدر المدمى عادةً: تصريف التجويف الجنبي لإزالة الدم المتراكم، تثبيت الحالة الديناميكية الدموية (Hemodynamic stability)، والتدخل الجراحي لوقف مصدر النزيف إذا استمر.